東京都のピコレーザーで保険診療を適用させるための条件とは？

2026/01/15

シミやニキビ治療で医師の治療が必要と判断されるケース

ピコレーザーの治療で保険診療を適用させるためには、医師によって「治療が必要」と判断されなければなりません。治療が必要であると判断されるシミは、炎症によって色素沈着してしまったものや、皮膚病変などのシミなどが挙げられます。

ニキビ治療が保険適用されるケースは、皮膚疾患とされるニキビが該当します。とはいえ医師の診断によっては、保険適用にはならない場合もあるため、まずはカウンセリングで確認してみることが重要です。

治療後に発生したシミは保険適用外になることがある

仮にシミの治療で保険が適用できても、その後に再度シミが生じてしまった場合には、保険適用外になることがあります。例えば、保険適用の医療行為が原因でシミが生じた場合は、保険適用になる可能性が高いものの、自由診療がきっかけのシミが保険適用外となることが多いのです。

自由診療の治療は、そもそも後遺症のようなトラブルも自己責任の扱いになってしまうことが理由です。クリニック側の落ち度であっても、保険適用にならない可能性があるため注意してください。

わからない場合は担当医に詳しく説明してもらえる

専門的な知識がないと、保険適用なのか、自由診療に該当するのか、などの判断は難しいものです。その場合は、担当医師にきちんと相談することで、詳しく説明してもらうことが可能です。

保険診療か自由診療かを判断するのは担当医師であるため、どのような条件でどちらが選択されるのか、きちんと説明を求めるとモヤモヤすることなく納得しやすいでしょう。なお、自由診療となる場合には、料金が妥当であるか否かもふまえて相談しておくと安心です。

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